ಬೊಜ್ಜು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಗೆ ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್

ಹಿನ್ನೆಲೆ

ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎರಡನ್ನೂ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಮತ್ತುದೇಹದ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್ ಔಷಧಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆGLP-1 ಗ್ರಾಹಕ, ಹಾಗೆಯೇಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್"ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ"ಟ್ವಿನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್” ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು — ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಎರಡೂ GIP (ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್)ಮತ್ತುಜಿಎಲ್‌ಪಿ-1ಗ್ರಾಹಕಗಳು.
ಈ ದ್ವಿಗುಣ ಕ್ರಿಯೆಯು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು GLP-1 ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

SURMOUNT-1 ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ

ಗರಿಷ್ಠ -1ಒಂದು ಆಗಿತ್ತುಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಹಂತ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಒಂಬತ್ತು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 119 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು:

• ಬೊಜ್ಜು(BMI ≥ 30), ಅಥವಾ
• ಅಧಿಕ ತೂಕ(BMI ≥ 27) ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತೂಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ (ಉದಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ).

ಮಧುಮೇಹ, ಇತ್ತೀಚಿನ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಬೇರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಥವಾ
• ಪ್ಲಸೀಬೊ

ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಸಹ ಪಡೆದರು:

• A ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್. ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಕೊರತೆ
• ಕನಿಷ್ಠ ಪಕ್ಷವಾರಕ್ಕೆ 150 ನಿಮಿಷಗಳ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಡೆಯಿತು72 ವಾರಗಳು, ಸೇರಿದಂತೆ20 ವಾರಗಳ ಡೋಸ್-ಹೆಚ್ಚಳ ಹಂತನಂತರ 52 ವಾರಗಳ ನಿರ್ವಹಣಾ ಅವಧಿ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅವಲೋಕನ

ಒಟ್ಟು2,359 ಭಾಗವಹಿಸುವವರುದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು.
ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು44.9 ವರ್ಷಗಳು, 67.5% ಮಹಿಳೆಯರು, ಸರಾಸರಿಯೊಂದಿಗೆದೇಹದ ತೂಕ 104.8 ಕೆಜಿಮತ್ತು38.0 ರ BMI.

72 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ

ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 15–21% ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ., ಸ್ಪಷ್ಟ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಶೇಕಡಾವಾರು

ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚುಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆ≥10 ಮಿಗ್ರಾಂಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ≥20% ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಬೇರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ:

• ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ
• ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
• ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್
• ಉಪವಾಸ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು

ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿಮಧುಮೇಹ ಪೂರ್ವ ಸ್ಥಿತಿ, 95.3% ರಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳಿತು, ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ61.9%ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ - ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆಜಠರಗರುಳಿನ, ಸೇರಿದಂತೆವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷಣಿಕ.
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಿಸುಮಾರು4–7%.
ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆCOVID-19, ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಔಷಧಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಲಿಲ್ಲ.
ಪಿತ್ತಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಚರ್ಚೆ

ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮಾತ್ರ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಸರಾಸರಿ ತೂಕ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ ~3%, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ.
ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆಒಟ್ಟು ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ 15–21% ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ5–7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮ.

ಹೋಲಿಸಿದರೆ:

• ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ತೂಕ ಇಳಿಸುವ ಔಷಧಗಳು:ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5–10% ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ
• ಬೇರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ:20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ

ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ಕೊಡುಗೆಶಕ್ತಿಶಾಲಿ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ತೂಕ ಕಡಿತ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹದಗೆಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಾಳಜಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿತು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಜೊತೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ - ನೇರವಾಗಿ ಅಲ್ಲಸೆಮಾಗ್ಲುಟೈಡ್.
ಯಾವ ಏಜೆಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ಹೋಲಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಸೇರಿಸುವುದುವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಬರುವ ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ರಚನಾತ್ಮಕ ಜೀವನಶೈಲಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ (ಆಹಾರ + ವ್ಯಾಯಾಮ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 15–21% ಇಳಿಕೆ
• ಗಮನಾರ್ಹ ಚಯಾಪಚಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ

ಹೀಗಾಗಿ ಟಿರ್ಜೆಪಟೈಡ್ ಸುಸ್ಥಿರ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.